Convegno GAD 2016 | |
Scheda di iscrizione | |
Osservatorio Astronomico Salvatore Di Giacomo (Agerola) | |
Scheda di iscrizione (inviare via e-mail al LOC) all’atto della regstrazione: | e-mail LOC: loc-gad2016@astrocampania.it
(tel. 081 19729232) |
Nome | |
Cognome | |
Telefono (casa) | |
Telefono Cellulare | |
Affiliazione | |
Accompagnatori (1,2,3,4) | |
Nome accompagnatore 1 | |
Nome accompagnatore 2 | |
Nome accompagnatore 3 | |
Nome accompagnatore 4 | |
Data arrivo | |
Data partenza | |
Mezzo di trasporto (aereo/treno/auto propria) | |
Interessato transfer Napoli/Agerola e v/v | |
Divide stanza con (nome e cognome) | |
Partecipa cena sociale (S/N) | |
Intolleranze alimentari | |
Accompagnatori partecipano cena sociale (S/N) |